Registro de Viajeros

Completa el siguiente formulario para disponer de información que pueda ser de utilidad en caso de emergencias u otras situaciones.

Antecedentes del Viajero:
Nombre (*):
Apellido Paterno (*):
Apellido Materno (*):
RUN (*):
Fecha de Nacimiento: dd/mm/aaa
Teléfono (*):
Correo electrónico (*):
Otro medio de contacto que desee agregar (twitter, facebook, instagram…)
Calle:
Ciudad:
DETALLES DEL VIAJE:
País de destino (*);
*Si no encuentras el país de tu destino, selecciona la opción OTRO y escribe el nombre del lugar en el campo CIUDAD, REGIÓN o TERRITORIO
Calle:
Ciudad, Región o Territorio:
Segundo País de Destino
País de destino;
Calle:
Ciudad, Región o Territorio:
Tercer País de Destino
País de destino (*);
Calle:
Ciudad, Región o Territorio:
Fecha del viaje Salida (*): dd/mm/aaa
Fecha del viaje Regreso (*): dd/mm/aaa
Teléfono de contacto:
Correo electrónico de contacto:
¿Posee seguro de viaje? (*):
No
Señale compañía aseguradora:
EN CASO DE EMERGENCIA CONTACTAR A:
Nombre (*):
Apellido (*):
Vínculo (*) (Papá , mamá, amigo, hermana, etc.):
Teléfono de contacto Fijo o Celular (*):
Email:
Información adicional que desees agregar:
(*) IMPORTANTE: POR FAVOR, COMPLETE TODOS LOS CUADROS. EN CASO DE EMERGENCIA ESTA INFORMACIÓN PUEDE SER DE MUCHA UTILIDAD PARA BRINDARLE UNA MEJOR ATENCIÓN.
Ingrese el código de validación:
(*)